一、发起时间

2024年4月

二、项目背景

近年来，国家高度重视慢病的防控和管理，党中央、国务院发布《“健康中国2030”规划纲要》明确提出实施慢病综合防控战略，指出慢病管理是降低疾病负担，提升全民健康素质，推进“健康中国2030”建设的重要手段，县域医疗机构作为保障群众健康的第一道防线，更应发挥慢病患者健康“守门人”的作用。

有数据显示，我国各类慢性肝病患病总人数已经超过4.5亿，各种慢性肝病导致的肝硬化是肝癌发生的主要危险因素，我国肝癌的新发病例占了全球新发病例的一半，且患者预后普遍较差。另外，我国糖尿病患病人数约有1.41亿人，预计到2045年将达到1.74亿，是全球糖尿病患者人数最多的国家 ，在我国2型糖尿病人群中，脂肪肝的患病率高达55.3% ，2型糖尿病可加速脂肪肝的病情进展，导致肝癌高风险发生。

为此，中国人口福利基金会于2024年4月发起“健康中国行动--肝健康慢病全程管理”公益项目，以肝健康为切入点为慢病患者提供“筛查-评估-管理-治疗”全程管理服务，建立以健康管理结果为导向的绩效激励机制，鼓励医生管理患者、鼓励患者遵医嘱，鼓励疾病早筛查、早诊断、早治疗，让肝纤维化、肝硬化患者得到及时规范治疗，预防肝癌早发现、少发生，让每个家庭远离肝癌。

三、项目目标

以县域医疗机构为主，建立“肝健康慢病全程管理中心”，为肝病科、感染科、消化内科、内分泌科等相关临床科室的肝病、肝糖共病、非酒精性脂肪性肝炎慢病等患者提供“筛查、评估、管理、治疗”一体化肝健康全程管理服务，打造医防融合服务管理创新模式，降低肝硬化、肝癌发生率与肝病相关死亡率。

四、项目内容

（一）医生赋能

1.为医生提供补助，鼓励医生管患者，提升县域医生在肝癌高风险人群的有效筛查、风险评估、分层管理和规范化治疗等方面的能力，让肝癌早发现、少发生。依据慢病管理平台，对医生管理服务效果进行补贴，补助标准从筛查管理人数、规范治疗人数、管理有效率、肝癌早发现人数等维度，依据医院实际运营情况进行。

2.围绕肝健康慢病全程管理开展学术支持、技能提升等活动。

（二）健康促进活动

1.通过组织专家对项目医院医生开展线上学术沙龙会议、提供专家定点指导支持等，提高项目医院医生的诊疗能力。

2.开展宣传活动，邀请专家录制科普视频、开展线上直播等，为广大患者提供免费的疾病咨询和健康科普服务。

（三）医院赋能

为符合条件的医疗机构捐赠医疗设备，搭建肝病全程管理服务系统，助力其实现“筛查-评估-管理-治疗”一体化的全程管理服务。

（四）患者救助

对符合申请条件的肝病患者进行救助，减轻其治疗负担，补充其治疗及生活成本。